Akne Inversa
Definition und Ursachen
Die Akne inversa ist eine Form der Akne conglobata und geht einher mit Entzündungen der Talgdrüsen und des Haarbalgs, in dem sich die Wurzeln der Kopf- und Schamhaare befinden.
Warum diese Akneform entsteht, ist nicht abschließend geklärt. Allerdings gibt es einige Risikofaktoren, die zu ihrem Entstehen beitragen können: So scheinen genetische Faktoren eine Rolle zu spielen; in vielen Fällen sind innerhalb einer Familie mehrere Personen erkrankt. Durch einen Überschuss an männlichen Geschlechtshormonen, besonders des Testosterons, wie er zum Beispiel in der Pubertät auftritt, kommt es zu einer erhöhten Talgproduktion, wodurch die Ausführungsgänge bei einer gleichzeitigen Verhornungsstörung schneller verstopfen.
Ist durch eine Krankheit wie Diabetes mellitus die Immunabwehr geschwächt oder raucht der Betroffene, können sich vorhandene Bakterien leichter vermehren und zu Entzündungen an den Talgdrüsen führen. Häufig ist das Bakterium Staphylococcus aureus dafür verantwortlich.
Übergewicht und enge Kleidung bewirken häufig, dass Hautschichten erwärmt oder durch Reibung gereizt sind, was zu einer weiteren Verschlechterung der Beschwerden führen kann.
Die verstopfte Talgdrüse entzündet sich.
Symptome
Hauptsächlich sind bei einer Akne inversa die Entzündungen am Nacken und Kopf, unter den Achseln, um den After oder die Genitalien herum lokalisiert.
Männer und Frauen sind in gleichem Ausmaß betroffen; bei Männer sind die Entzündungen jedoch häufiger um den After herum zu finden. Erstmalig kann diese Erkrankung in der Pubertät oder auch im hohen Alter erfolgen.
Durch die Verhornungsstörungen kann der sich bildende Eiter nicht abfließen, sondern sammelt sich in dieser Art von Höhle. Ist zu viel Eiter entstanden, bricht die Höhle auf und Eiter sowie Entzündung breiten sich im Gewebe aus. Auch die Schweißdrüsen sind nun häufig entzündet.
Bei diesem Prozess bilden sich schmerzhafte Geschwüre und abgekapselte Eiteransammlungen. Beim weiteren Fortschreiten bilden sich Fisteln. Dies sind neu gebildete Ausführungsgänge, über die der Eiter schließlich abfliest.
Bei ausgedehnten Entzündungen kann es außerdem zu Schwellungen der lokalen Lymphknoten und Fieber kommen. Werden durch die Entzündungen Blutgefäße geschädigt und haben Bakterien dadurch die Möglichkeit, in den Blutkreislauf zu gelangen, ist eine lebensbedrohliche Blutvergiftung möglich.
Behandlungs- und Therapiemöglichkeiten
Die Akne inversa ist nur schwer zu behandeln. Neben dem Ausschalten der Risikofaktoren werden die entzündeten Hautstellen antibiotisch behandelt. Den größten Erfolg zur Beseitigung der Beschwerden bieten allerdings Operationen, bei denen die betroffenen Areale entfernt werden.
Aufgrund der chronischen Entzündungen besteht das Risiko einer tumorösen Entartung der Zellen.
